クラミジア感染症 (Chlamydia Trachomatis)

クラミジアの特徴

　性器クラミジア感染症は日本においても世界的にも最も多い性感染症です。女性のクラミジアの場合、自覚症状があまりありません。男性のクラミジアの場合でも症状が軽いです。排尿通も少ないため感染に気が付きにくいことがクラミジア蔓延の原因と言えるでしょう。

クラミジアの近年の傾向

　 最近のデータでは１０代〜２０代といった若い世代のクラミジアの増加が目立っています。以前、性感染症が性病と呼ばれていたころには「性病は遊んでいる人の病気」とされていましたが、最近では風俗店では清感染症対策が進められ、逆に一般の彼氏・彼女の関係の中での広がりが目立っているようです。クラミジアは自覚症状が少ないため、何年も感染に気が付かず、パートナーがかわるときに感染を広めていってしまいます。アイ・ラボでも、「以前のパートナーから感染していたらしく、期間をあけて、新しいパートナーが尿道炎になって気が付いた」というケースをよく耳にします。その期間が数年という場合もあるのがクラミジアの怖いところだと思います。

クラミジアの感染経路

　 クラミジアは性行為やその類似の行為（オーラルセックスなど）によって感染します。男性の尿道、女性の子宮頚管、咽頭（のど）に感染します。見落とされがちなのが、オーラルセックスの際に咽頭にクラミジアが感染しているケースです。例えば、子宮頚管の検査でクラミジアがいなくても、咽頭に感染している場合があります。その状態でオーラルセックスをすると咽頭から尿道に感染することもあります。クラミジア自体はそれほど強い菌ではないので、便座や風呂などでの感染の心配はありません。

クラミジアの症状（女性の場合）

　 子宮頚管炎は症状が少なく、感染を自覚することはあまりありません。オリモノが少し増えるといった症状を訴える人がいる程度です。しかし、次第に子宮内膜炎→卵管炎→腹腔内感染にまで進むと激しい症状を訴える場合もあります。子宮付属器炎や骨盤腹膜炎になると下腹部の痛みや性交痛などを感じるようになります。クラミジアが腹腔内に広がっていき、さらに上腹部にまで達すると肝臓などの臓器にまで炎症が発症していきます。そうなると、非常に激しい腹痛を訴えて、救急車で運ばれることになってしまいます。それだけではなく、卵管の炎症から卵管周囲癒着などを起こして、卵管性不妊症の原因になったり、子宮外妊娠の原因にもなります。

クラミジアの症状（男性の場合）

　 淋菌感染症による尿道炎ほど排尿痛はひどくなく、自覚症状がない人も少なくありません。軽い尿道掻痒感や不快感を感じる人もいます。尿道をおなか側から外尿道口に向けて圧迫することで粘液性の分泌物を確認できる場合もあります。分泌物を確認する際には排尿後をさけ、できれば朝、排尿前などに尿道に溜まった分泌物を調べるのが望ましいでしょう。検査を受ける際にも同様に朝、採取するほうがクラミジアの数も多く、より正確な結果を得ることが出来ます。

クラミジアの治療

　 マクロライド系薬とニューキノロン系薬のうち抗菌力のあるものとテトラサイクリン系薬を２週間程度、服用します。性器と咽頭の両方にクラミジア感染があった場合でも投薬によって同時に治療することが可能です。ただし、パートナーがいる場合には同時に治療をしないと再びパートナーから感染してしまうので、効果がありません。パートナーとの同時治療が必要です。

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